El Ironman llega a Donostia

El Atlético SS va atando cabos de cara a la organización de la durísima prueba. Desde 2009 se celebrará en mayo, el sector a nado rodeará la isla, y piensan en que pase por Igeldo y Jaizkibel

«He comenzado a leer los foros sobre el Ironman y pocos atletas dan credibilidad a que vamos a organizar una prueba de este calibre, ni qué decir que vamos a ser la prueba de referencia en Europa. Se van a llevar una grata sorpresa». Juan Carlos Benavides, presidente del Atlético San Sebastián, relata los últimos cabos que han atado él y su Junta de cara a que la ciudad albergue esta durísima prueba desde este mismo año, y señala las ideas que han tenido en las últimas fechas, desde que anunciaran su interés por hacerse con la franquicia de la prueba.

«En unos días vamos a firmar con Ironman. Tal y como os adelantamos, este año vamos a celebrar un Ironman 70,3, es decir, la mitad del recorrido (1,9 a nado, 90 en bicicleta y 21,1 a pie). Pasará por Jaizkibel, y queremos que la prueba a nado rodee la isla de Santa Clara. Hace unos días el director deportivo de Ironman, Paul Abnett nos visitó. Ha confirmado que a sus más de sesenta años va a correr la prueba piloto y es que está entusiasmado».

Abnett cuenta con más de 20 Ironmans a sus espaldas, pero cree que por condiciones orográficas, de turismo y de captación de interés mediático, San Sebastián se convertirá en la piedra angular del calendario europeo. Pasará más de un mes por estos lares en mayo, para confirmar el recorrido. «Hay que presentarlo en una potente página web, para que los atletas lo conozcan y se vayan adaptando desde todos los rincones del planeta. El que quiera ver de qué va esta historia y la envergadura del proyecto, sólo tiene que entrar en www.ironman.com. En el de Mónaco, cuyo recorrido no es completo, sino que es versión 70,3, los trofeos los entrega la familia real».

El recorrido se va matizando poco a poco. Asesorados por profesionales y amantes del ciclismo, todos ellos abanderados por Avelino Perea, del Club Ciclista Donostiarra, ya piensan en Jaizkibel e Igeldo como dificultades que mermen las reservas de fuerzas de los atletas antes del último sector, a pie. «Ahora mismo estamos buscando una persona con amplios conocimientos en organización de grandes eventos. Durante la próxima semana seguiremos aceptando currículos».

DV tuvo acceso al presupuesto del Ironman de Mónaco. Asciende a 1.200.000 euros, y se espera que las cifras del de San Sebastián ronde los mismos números. «Queremos sacarle rentabilidad para seguir potenciando las actividades de nuestro club, que es lo más importante. Sabemos que la demanda para inscribirse en la prueba, ya desde este mismo año, va a ser enorme. Todavía desconocemos si habrá algún tipo de requisito por tiempos, pero adelanto que el plazo se abrirá en mayo, y los atletas se podrán inscribir en nuestra página web, que está en construcción. La edición de este año se celebrará en octubre».

Desde 2009, en mayo

Pero sólo este año, porque a partir de la próxima edición, cuando la prueba cuente con 3,8 kilómetros a nado, 180 en bicicleta y 42.195 a pie, se adelantará hasta mayo, para que quienes vayan a participar a final de temporada en el Mundial de Hawaii puedan acudir a la cita donostiarra sin que esto afecte a su preparación. «Desde la dirección de Ironman nos han comentado que van a potenciar al máximo la prueba donostiarra en todo el mundo. Van a tratar de que vengan los mejores, y no creo que cueste demasiado porque los atletas más potentes están financiados por grandes marcas comerciales, que no querrán perderse la cita».

La Junta del Atlético, que está trabajando a marchas forzadas, ya cuenta con el visto bueno de Diputación y Ayuntamiento, que ven con muy buenos ojos la celebración de la prueba. Es lógico, ya que el reclamo publicitario para la ciudad es innegable. «Al margen de que lo retransmite Eurosport y de que la caravana publicitaria y mediática es enorme, el atleta Ironman viaja con su familia y se queda de vacaciones, por lo general, en el lugar de la prueba. ¿Qué evento consigue traer 13.000 personas a una ciudad, y que pasen en la misma varios días? Hemos recibido llamadas de apoyo de la asociación de hosteleros. Tendremos que trabajar codo con codo porque la capacidad hotelera de la ciudad podría verse desbordada. Vamos a poner de nuestra parte para que el tráfico, el día de la prueba, no se colapse, y por eso, y por el reclamo publicitario, buscamos un recorrido que bordee la costa, convirtiéndolo en más atractivo si cabe», añade Benavides.

Paquetes turísticos

De momento ya trabajan en ofrecer varios paquetes turísticos a los participantes, pero no dudan de que la prueba será rentable. Parte de las voces que recelaban de la posibilidad de que Donostia celebrara un Ironman tenían fundamento y es que por normativa, Ironman no puede celebrar más de una prueba en cada país, fuera de EE UU. Fuerteventura alberga anualmente un Ironman, y en España se va a hacer una excepción. De cara al primer evento, Fuerteventura podría ceder todo el material, desde las boyas hasta los boxes. De cara a posibles patrocinios, la prueba cuenta con un grupo fijo de marcas de reconocido prestigio, desde deportivas hasta alimenticias, pero siempre abierta a empresas locales.

La Junta del Atlético tiene mucho trabajo por delante, pero los beneficios que puede reportar un evento de esta magnitud en la ciudad puede ser impagable.

Fuente: DV

La cirugía precoz evitaría el 70% de las prótesis de cadera en pacientes jóvenes

Especialistas del USP Hospital San José de Madrid tratan esta patología con artroscopia.

Las prótesis de cadera no son sólo para los más mayores. Existe una patología poco conocida -choque femoro acetabular- que puede hacer necesario el recambio de la articulación en pacientes jóvenes de menos de 45 años. Un diagnóstico y una cirugía precoz para corregir el problema puede detener a tiempo el deterioro de la cadera y evitar hasta un 70% de las prótesis de ésta. En los últimos años la corrección quirúrgica de este trastorno es cada vez menos agresiva. Lo último es la incorporación de las técnicas artroscópicas. La unidad de traumatología del Hospital USP San José es uno de los equipos pioneros en tratar el choque femoro acetabular con artroscopia. La técnica, mínimamente invasiva, «ofrece resultados brillantes, sin apenas secuelas quirúrgicas y con una recuperación rápida y completa. Los mismos que se lograban con cirugía abierta», explica Ángel Villamor, director de la unidad de traumatología de San José.

El choque femoro acetabular surge como consecuencia de una alteración en cualquiera de los dos elementos que participan en el juego de cadera: el acetábulo y el fémur. A veces, aparece una giba, una deformidad en la cabeza del fémur que choca con el reborde acetabular. Antes se pensaba que la giba era la consecuencia de la degeneración de la articulación de la cadera. Pero se trata justo de lo contrario: la deformidad provoca la alteración y es, con frecuencia, la causa de que muchos pacientes jóvenes necesiten sustituir su articulación por una prótesis.

El dolor es la primera pista

Una exploración correcta y una resonancia magnética dan con el problema con facilidad. La clave está en llegar a tiempo con el diagnóstico. El dolor es la pista, el primer síntoma que pone a médico y paciente sobre el problema. La voz de alarma del choque femoro acetabular es dolor inguinal y, en algunos casos, en los glúteos o en la cresta ilíaca. Otro síntoma es la pérdida de movilidad del juego de cadera, a veces sin dolor alguno.

También es una lesión típica de deportistas. En especial en disciplinas deportivas en las que se realizan flexiones máximas de la cadera, como sucede en el kárate o el fútbol. Pero hasta el 15% de la población general puede sufrir este trastorno. «Lo importante es no errar en el diagnóstico y confundir la lesión con una tendinitis o una osteopatía del pubis que puede abocar al paciente a una prótesis. Especialmente, traumatólogos y reumatólogos deben tener presente el choque femoro acetabular para corregirlo lo antes posible», asegura Villamor.

La corrección es siempre quirúrgica, aunque hoy día se puede tratar con artroscopia poco agresiva que hace más cómoda y rápida la recuperación. A través de una o varias punciones se introduce un sistema óptico conectado a una cámara digital que permite al cirujano visualizar las estructuras de la articulación y trabajar sin hacer grandes incisiones. Las técnicas de artroscopia se están incorporando tímidamente al tratamiento de las lesiones de cadera, como en su día lo hizo la cirugía artroscópica del hombro. «Será la articulación que más beneficios obtenga de esta cirugía porque el abordaje tradicional es más agresivo en ésta que en cualquier otra».

Fuente: Diario Montañes

Osteoplastia femoroacetabular

La cirugía mínima invasiva corrige el atrapamiento femoroacetabular moderado.

Una nueva técnica de cirugía mínima invasiva permite corregir con un abordaje anterior el atrapamiento femoroacetabular, típico de adultos jóvenes y que precede a la artrosis de cadera. Esta cirugía, ideada por Manuel Ribas, de Dexeus, ya se ha practicado en 35 pacientes.

La osteoplastia femoroacetabular por abordaje anterior modificado es una técnica de cirugía mínimamente invasiva que permite corregir el atrapamiento femoroacetabular que padecen adultos jóvenes y que puede ser la causa y principio de que estos pacientes sufran más adelante artrosis de cadera.

La técnica ha sido desarrollada por Manuel Ribas, traumatólogo y especialista en cirugía de cadera del USP Instituto Universitario Dexeus. El experto la aprendió de Robert Trousdale, de la Clínica Mayo de Rochester, y la ha modificado para hacerla menos invasiva, con un entrenamiento previo en cadáveres. En la actualidad ya ha realizado 35 casos.

Infradiagnóstico
El atrapamiento femoroacetabular, conocido en la literatura médica como impingement, se manifiesta en el adulto joven, habitualmente en la tercera década de la vida. El afectado aqueja un dolor inguinal, a veces irradiado hacia la parte externa de la cadera y otras hacia la cara interna.

Según Ribas, hasta ahora sólo los superespecialistas están avezados en identificarlo, mientras que su detección sigue siendo un reto para otros menos expertos. Se ha llegado a confundir con una tendinitis de aductores, osteopatías del pubis y hernias inguinales.

El diagnóstico se efectúa mediante anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias como la radiografía, aunque, en ocasiones, también se puede recurrir a la resonancia magnética nuclear con contraste.

Existen distintos morfotipos de atrapamiento femoroacetabular (ver imágenes), descritos por Ganz, autor de la osteoplastia femoroacetabular que ha inspirado la aparición de la cirugía que practica Ribas.La técnica de Ganz consiste en realizar un abordaje lateral con osteotomía del trocánter mayor del fémur.

Después, se luxa la cadera, lo que permite respetar la rama profunda de la arteria circunfleja medial. Se accede directamente a la cadera y se regularizan la giba y los extremos acetabulares que provocan el atrapamiento.

La osteoplastia femoroacetabular de abordaje anterior, de Ribas, se efectúa por una incisión máxima de entre 6 y 8 centímetros, por debajo de la espina ilíaca anteroposterior, lo que evita los riesgos inherentes a la osteotomía del trocánter.

Intraoperatoriamente se comprueban cuáles son los topes que limitan los movimientos de flexión, aducción y rotación interna de la cadera, y se corrigen. Así, el equipo de Ribas ha fijado un protocolo sobre este acto quirúrgico que requiere 4 semanas de rehabilitación.

Respecto a la técnica antecesora de Ganz, acorta el postoperatorio. El paciente precisa muletas para deambular 15 días en lugar de 6 semanas y la estancia hospitalaria se reduce a 2,6 días.

“Los mejores resultados de la técnica se obtienen cuando el desgaste del cartílago es moderado”, ha afirmado Ribas (ver cuadro).

En presencia del cartílago, basta con reseccionar las zonas que producen el atrapamiento, mientras que en su ausencia, se debe implantar una prótesis de superficie. Según un estudio de Birmingham, sobre 440 casos, entre ellos albañiles, sólo una de estas prótesis falló a los 7 años de implantarla.

Fuente: e-medicum.com

Ken Zazpi

Ken Zazpiren kontzertua Gazteizeko Azkena aretoan, Argiak diskoaren aurkezpena.

Zapalduen Olerkia:

Herri ikustezin hontan itzalekin jolasten
neu izaten saitzen
geroa margozten
nire ezintasun denak
behin da berriz kantatzen
egunsentia
bide hau sentitzen

Denok ez dugu berdin
kontatzen istoria
zaila da ulertzea
bestearen egia
baina kantatu nahi dut zapalduen olerkia
estalita duten
samin guzti
ohe hutsei amaren malkoei
lapurtzen diguten denbora iheskorrari
burdin hotsei aitaren beldurrei
sufritzen dugunoi

Txikitatik entzuten
zer izan behar garen
indarrez inposatuz
zer maitatu behar den
baina kantatu nahi dut zapalduen olerkia
estalita duten
samin guztia
lagun minei bakardadeari bizigabe utzitako
une bakoitzari
izan zirenei
gaur gareneri
izango direnei
esaidazu maitea
dena aldatuko dela
bihar ere nirekin egongo zarela
eta ondorengoek
ez dutela sekula kantu hau kantatuko
malkorik botako esan maitea
esan laztana
entzun nahi dudana
esan laguna

Istripuei
berri txarrei
bidean galdu ditugun lagun guztiei
gugatik dena eman dutenei askatasun haizeari
zuei
haizeari
zuei, zuei, zuei

Diagnóstico precoz para evitar prótesis de cadera en pacientes jóvenes

Junto con tratamiento temprano mediante choque femoroacetabular, desde la Atención Primaria, podría evitarse hasta el 70% de las prótesis de cadera que se implantan en pacientes menores de 50 años

El diagnóstico precoz y el tratamiento temprano del choque femoroacetabular, desde la Atención Primaria, podría evitar hasta el 70% de las prótesis de cadera que se implantan en pacientes menores de 50 años de edad, ha señalado el Dr. Ángel Villamor, director de la Unidad de Traumatología de USP Hospital San José y director médico de iQtra, de Madrid.Por este motivo ha puesto en marcha un grupo de trabajo para el estudio de las técnicas quirúrgicas para tratar esta patología, que puede confundirse con otras afecciones, de manera que se diagnostique adecuadamente e inicie un tratamiento precoz. Principalmente, ha centrado su abordaje en la artroscopia, “lo que supone un paso muy importante para su tratamiento”.”Nos está brindando resultados brillantes, sin apenas secuelas quirúrgicas y con una recuperación rápida y completa en la mayoría de los casos, obteniendo unos resultados clínicos fácilmente equiparables desde los primeros casos a los resultados de la cirugía abierta”, afirma el Dr. Villamor.Asimismo, al ser la cadera una articulación más profunda, cuyo abordaje por cirugía abierta es más agresivo que en cualquier otra, “va a ser la articulación que más beneficios obtenga de las técnicas artroscópicas”.

Esta patología, cuyo origen es desconocido, afecta a dos elementos que participan en el juego de la cadera: el acetábulo y el fémur, y se manifiesta en la mayoría de los casos como un dolor inguinal y, en menor frecuencia, en la región trocantérea, glúteos o en cresta ilíaca. Según diversos estudios el 15% de la población esta aquejada por esta enfermedad, que podría ser el causante de hasta el 70% de las artrosis hasta ahora consideradas idiopáticas, que afectan a menores de 50 años y que pueden acabar en prótesis.

Los primeros síntomas se presenta durante o después de la práctica deportiva, cuando se permanece un rato sentado o bien al levantarse, después de estar un tiempo sedente. También puede manifestarse como una lenta pérdida de la movilidad o del juego de la cadera, a veces sin dolor alguno.

Fuente: JANO.es

Barricada

Concierto de Barricada en la Semana Grande de Donostia.

No hay tregua:

Médicos vascos descubren una terapia que interrumpe el avance de la artrosis

Infiltran un componente de sangre del paciente que logra que ceda el dolor y recupere movilidad. La técnica se aplica en dos clínicas privadas de Donostia y Vitoria.

La artrosis es una enfermedad degenerativa que destruye lentamente las articulaciones de rodillas, caderas, tobillos, muñecas, columna o ligamentos. Además de dolor, puede llegar a producir incapacidad funcional. La Organización Mundial de la Salud calcula que el 10% de las personas con más de 60 años la padece. A ocho de cada diez les ha limitado el movimiento y a una de cada cuatro le impide realizar sus actividades cotidianas. Por ahora, ningún tratamiento previene este mal ni tampoco lo cura. Sin embargo, dos médicos vitorianos acaban de descubrir el modo de interrumpirlo cuando la patología se encuentra aún en una fase inicial y de retrasar su evolución en los casos más avanzados.

El antídoto se lo ha proporcionado el propio cuerpo del paciente. Más en concreto, su torrente sanguíneo. Hace ya una década, el odontólogo e investigador alavés Eduardo Anitua logró aislar un componente de la sangre humana, la fracción de plasma con mayor concentración de proteínas, y comprobó su excepcional poder cicatrizante aplicado a los alveolos de las muelas tras una extracción. No sólo eso. Constató que conseguía acelerar la regeneración tanto del tejido como del hueso, lo que disparó el porcentaje de éxito de los implantes a casi un 100%. «La razón es que no existe riesgo de infecciones», agrega Anitua.

El hallazgo, una patente mundial que bautizó como «plasma rico en factores de crecimiento», le ha reportado prestigio internacional y convertido la capital alavesa en un lugar de peregrinaje de especialistas de todo el mundo. A principios de esta década, su colega Mikel Sánchez, considerado uno de los mejores expertos en traumatología de Europa, le propuso ensayar la aplicación del plasma en rodillas artríticas. Tras años de ensayos clínicos mano a mano, han conseguido que un 65% de los enfermos tratados con esta novedosa técnica presente una notable mejoría en dos meses. El dolor cede y el paciente recupera de forma significativa su capacidad de movimiento.

«Los estudios que hemos efectuado demuestran que es eficaz en los distintos grados de la enfermedad, lo que permite retrasar el tratamiento definitivo de las artrosis graves: pasar por el quirófano para sustituir la articulación por una prótesis», asegura el traumatólogo.

La técnica, que Mikel Sánchez aplica ya en la Unidad de Cirugía Artroscópica que dirige en la clínica La Esperanza USP de la capital alavesa, es rápida e indolora. Consiste en realizar una extracción de sangre convencional al paciente. A continuación, se introduce el contenido en un tubo estéril con una pequeña dosis de anticoagulante. La muestra se centrifuga a través de un equipo digital durante ocho minutos, lo que permite separar los componentes de la sangre en fracciones, y se extrae el llamado «plasma rico en factores de crecimiento», con un elevado índice de plaquetas «o señales celulares».

«Las proteínas que contiene se encargan de poner en contacto a las células para que fabriquen más. Es una técnica de autofarmacia. Es decir, usamos recursos naturales del organismo para curar», explica el odontólogo Anitua.

Mediante una punción en la rodilla, se extrae primero el líquido sinovial inflamatorio del paciente y se reemplaza por el plasma. Las proteínas «ponen a trabajar» a las células de la zona lesionada, que aceleran la reparación de los tejidos. En este caso, de las articulaciones. «Se bloquea la degradación del cartílago», resume Sánchez.

300 euros cada sesión

Todo este proceso se lleva a cabo en una consulta y apenas se prolonga durante veinte o treinta minutos. Según afirma el tándem médico, el tratamiento consta de tres infiltraciones con intervalos semanales. «A partir de ahí sólo sería preciso repetir a los seis meses», agrega Anitua. El precio por sesión ronda los 300 euros. Por ahora, tan sólo dos clínicas privadas -una en Vitoria y otra en San Sebastián- ofrecen esta técnica.

Para Anitua, su aplicación «va a revolucionar los tratamientos existentes, ya que son meramente paliativos y ni previenen, ni curan, ni detienen el avance de la artrosis». En este punto, el odontólogo revela que uno de los primeros en probar las virtudes de esta propuesta terapéutica en músculos, tendones y ligamentos dañados fue el ciclista Joseba Beloki tras la espeluznante caída que sufrió durante un Tour de Francia. El deportista guipuzcoano se partió el fémur y se «destrozó» un brazo. «Conseguimos que en ocho semanas volviera a subirse a la bici. De otra manera, habría tardado el doble de tiempo», señaló.

El plasma no sólo ha revolucionado la odontología o la medicina deportiva en los últimos años. También ha logrado resultados positivos en los campos de la oftalmología o de la medicina estética. Lo mejor es que aún no se ha probado todo.

Fuente: DV

Femoroacetabular impingement

A. García García, R. Llavona Fernández, J.L. Peláez Balsa
y A. Acebal González
Hospital Universitario Central de Asturias. Asturias.
Introducción. El femoroacetabular impigement, también llamado
atrapamiento o choque femoroacetabular, es una patología descrita
recientemente, consistente en un contacto anormal entre el
fémur y el acetábulo en los grados finales del movimiento articular,
debido a anomalías morfológicas de la unión cabeza – cuello femoral
o del acetábulo.
Objetivo. Presentar el diagnóstico y tratamiento de dos casos de
femoroacetabular impingement.
Material y método. Se presentan los casos de dos pacientes varones
jóvenes, deportistas, con dolor en ambas caderas (predominante
en flexión-adducción-rotación interna) de larga evolución.
Mediante la historia clínica, la exploración física y estudios de imagen,
se llegó al diagnóstico de femoroacetabular impingement.
Resultados. Tras el diagnóstico, uno de los pacientes fue tratado
quirúrgicamente mediante técnica mínimamente invasiva, con resultados
satisfactorios, manteniéndose sin la clínica previa a los 4
meses de la intervención. El otro paciente se encuentra pendiente
de valoración de tratamiento quirúrgico.
Conclusión. El femoroacetabular impingement es una patología a
incluir entre los diagnósticos diferenciales de dolor y artrosis precoz
de cadera, ya que, de su diagnóstico precoz, depende la posibilidad
de desarrollar un tratamiento quirúrgico poco invasivo y de
gran resultado a medio plazo.

Fuente: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física